viernes, marzo 29

Costos de pruebas de Covid, tratamientos después de que finalicen las declaraciones de emergencia

Es posible que las pruebas y el tratamiento de covid ya no sean gratuitos para todos después de que finalicen las declaraciones de emergencia del gobierno federal en mayo. Pero la mayoría de las personas aún no tendrán que pagar las vacunas contra el covid, digamos dos informes publicado La semana pasada por KFF, un grupo de expertos en salud sin fines de lucro.

La Casa Blanca anunció el lunes que permitiría que las emergencias de salud pública y nacional relacionadas con la pandemia de Covid expiren el 11 de mayo. El primero está en vigor desde marzo de 2020 y el segundo desde enero de 2020.

Esto pondrá fin a algunas de las reglas federales que han reducido los costos del consumidor, por ejemplo, el requisito de que las compañías de seguros cubran ocho pruebas de covid en el hogar por mes. Sin embargo, otras leyes, como la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, aseguran que las vacunas seguirán siendo gratuitas para las personas aseguradas.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos no respondió a una solicitud de comentarios sobre la evolución de varios costos relacionados con el coronavirus después del 11 de mayo.

Estos son algunos de los cambios esperados, según KFF.

El seguro ya no tendrá que cubrir las pruebas caseras

Desde principios de 2022, la administración Biden ha exigido a las aseguradoras privadas y Seguro de Salud para cubrir hasta ocho pruebas caseras por mes.

Pero una vez que termine la emergencia de salud pública, lo más probable es que la mayoría de las personas con seguro privado tengan que pagar esas pruebas de su bolsillo, a menos que los kits provengan del suministro federal cada vez más reducido, dijo la autora de ambos informes, Jennifer Kates, vicepresidenta sénior. Presidente. Presidente de KFF.

«En su mayor parte, los planes de salud probablemente no lo cubrirán. Algunos sí, pero la mayoría no», dijo Kates.

A las personas con Medicare y aquellas que no tienen seguro probablemente también se les cobrará por las pruebas en el hogar. Sin embargo, algunas personas con Medicare Advantage, que cubre servicios adicionales, aún pueden tener cubiertas las pruebas en el hogar según sus planes.

Según la Ley del Plan de Rescate Estadounidense, las personas con Medicaid pueden obtener pruebas gratuitas en el hogar durante aproximadamente un año después de que termine la emergencia de salud pública. Después de eso, la cobertura de las pruebas en el hogar variará según el estado.

La administración de Biden no ha indicado ningún plan para enviar más pruebas caseras gratuitas más allá de las que se ofrecen actualmente.

Los costos de las pruebas de PCR variarán según la situación.

La mayoría de las aseguradoras privadas continuarán cubriendo el costo de las pruebas PCR, o de laboratorio, administradas por los proveedores de la red. Pero esas aseguradoras pueden exigir recetas de los médicos, limitar la cantidad de pruebas cubiertas por persona, cobrar por las visitas al médico o someter las pruebas a copagos o deducibles, según la KFF.

Medicare continuará cubriendo las pruebas de PCR, pero las personas con Medicare Advantage pueden incurrir en costos.

Las personas sin seguro probablemente tendrán que pagar por las pruebas de PCR, a menos que las pruebas hayan sido compradas originalmente por el gobierno federal o se administren de forma gratuita a través de una clínica o un centro de salud comunitario.

Paxlovid y otros tratamientos antivirales acabarán costando dinero

Los antivirales orales comprados por el gobierno federal seguirán siendo gratuitos para todos hasta que se agote el suministro nacional, independientemente del final de la emergencia de salud pública. Esto incluye Paxlovid, el tratamiento estándar de oro para personas con covid leve a moderado con alto riesgo de enfermedad grave.

Pero una vez que se agote el suministro, a la mayoría de las personas, incluidas aquellas con seguro privado o Medicare, probablemente se les facturen las píldoras de acuerdo con sus planes.

Las personas con Medicare Parte D, que ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados, pueden obtener Paxlovid gratis hasta diciembre de 2024, dijo Kates.

La mayoría de las personas seguirá recibiendo la vacuna de forma gratuita

Las vacunas y los refuerzos de Covid seguirán siendo gratuitos para las personas con Medicare, Medicaid y seguros privados. Sin embargo, según sus planes, a algunas personas con seguro privado aún se les puede cobrar si son vacunados por proveedores fuera de la red.

Los adultos sin seguro no tendrán que pagar las vacunas Covid compradas a nivel federal, ya que todavía hay dosis en el suministro federal. Pero una vez que se agoten estas dosis, lo más probable es que se cobren.

«A menos que sea una vacuna, un tratamiento o una prueba comprados a nivel federal, las personas sin seguro no tienen garantía de cobertura», dijo Kates.

Los niños sin seguro seguirán siendo elegibles para recibir vacunas gratuitas contra el covid a través de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Programa de vacunas para niños.. Sin embargo, a sus familias se les puede cobrar por las visitas al consultorio.

El presupuesto del presidente Joe Biden para 2023 incluye fondos para crear un programa de «vacuna para adultos» inspirado en el de los niños. Si se implementa, el programa cubriría el costo de todas las vacunas recomendadas para las personas sin seguro; todavía no hay un calendario para esto.