Impulsar la investigacin en el primer nivel asistencial le sirve a nuestro pas para ganar terreno en este rea en el viejo continente
Solo un 6,3% de los ensayos clnicos que se hacen en Espaa cuentan con la participacin de los mdicos de Familia y Comunitarios. Muchos o pocos? Segn la ptica desde la que se mire, puede que intentar que con la carga de trabajo de estos profesionales sanitarios parezca un nmero ya importante. O bien, sea una cifra que se puede aumentar ya que supone un espacio atractivo a explorar.
Desde la patronal de los laboratorios en nuestro pas, Farmaindustria, apuestan por las oportunidades que este nuevo espacio supone. «Tenemos ms de 3.000 centros de salud en los que trabajan unos 50.000 profesionales sanitarios. Frente a eso tenemos 832 hospitales. Tenemos que aprovechar esta oportunidad», argumenta el director de Relaciones con las Comunidades Autnomas de la patronal, Jos Ramn Luis-Yage.
El reto no es nuevo. Hace ms de nueve meses que se dieron los primeros pasos. La directora asociada de Investigacin Clnica y Traslacional de Farmaindustria, Amelia Martn Uranga, explica que «se est trabajando en un grupo mixto compuesto por representantes de la industria farmacutica y de las tres sociedades cientficas de atencin primaria de fundaciones e institutos de investigacin y de la administracin de cinco comunidades autnomas y ocho compaas farmacuticas». As, en concreto se han sumado al proyecto la Sociedad Espaola de Mdicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin Primaria (Semergen) y la Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).
A lo largo de unas cinco reuniones, «se ha establecido una metodologa participativa con la idea de presentar esto como una oportunidad para el pas», apunta Martn. Para la directora de Investigacin Clnica y Traslacional esto es una oportunidad para los mdicos del primer nivel asistencial. «Resulta interesante para los profesionales en esta rea; que se dote de recursos a los centros para que se les permita hacer investigacin y consigan una buena coordinacin con las autoridades sanitarias». Y lejos de ver los aspectos negativos, subraya que «esto puede ser un estmulo para retener el talento en atencin primaria no que como t decas, pues est viviendo una situacin ahora delicada».
La idea es que involucrar a la atencin primaria sea una forma de extender la excelencia espaola en ensayos clnicos, este proyecto facilita acercar el ensayo clnico al paciente en un contexto de proximidad con su mdico. De esta manera, «se puede responder a la necesaria descentralizacin de la investigacin clnica, con la posibilidad de dar una mayor equidad de acceso a todos los pacientes, independientemente del lugar donde residan», apunta Martn.
Ser til en determinadas enfermedades que se atienden en los ambulatorios. Entre otras, las patologas clave son cardiovasculares, inflamatorias o respiratorias. En atencin primaria se diagnostican y tratan, todas estas dolencias de forma precoz y con gran nmero de pacientes, lo que puede facilitar su reclutamiento para ensayos clnicos en estas reas teraputicas. Este proyecto cobra gran inters en los ensayos clnicos en fase 3, la ltima antes de poner un medicamento en el mercado, donde se precisan miles de pacientes y participan un buen nmero de centros.
Adems, captar a primaria para investigar ofrece la oportunidad de aumentar la realizacin de los ensayos cooperativos entre niveles asistenciales, coordinados entre centros de salud y hospitales, en reas como reumatologa, oncologa o endocrinologa, entre otras.
En Espaa, en lo que llevamos de ao ya se han aprobado 573 en total. «Esperamos llegar casi al millar como en aos anteriores al finalizar el ao», remacha Martn. En 2021, se lleg a los 997 y el ao pasado, 924. Fue en 2020 cuando se rompi la barrera del millar y se alcanzaron los 1.019, un salto cuantitativo importante, ya que en 2018 y 2019, se registraron 800 y 833, respectivamente.