El Ministerio reembolsar un nico intento al ao con este medicamento de prescripcin mdica. No se recomienda su uso en mayores de 65 aos, pero «no es una contraindicacin»
El laboratorio Adamed ha anunciado este martes en Madrid el lanzamiento en Espaa de su medicamento Recigarum, que ampla el abanico de opciones farmacolgicas para dejar el tabaco. Este tratamiento de prescripcin, ya disponible en farmacias espaolas, cuenta con reembolso del SNS para los fumadores que cumplan las condiciones establecidas por el Ministerio de Sanidad para la financiacin de los frmacos antitabquicos.
El principio activo de Recigarum es la citisiniclina (antes conocida como citisina), el mismo que el del Todacitan, que desde febrero tambin est incluido en el Nomencltor. El laboratorio de Todacitan, Aflofarm, fue en 2021 el primero en lanzar esta molcula en Espaa, que lleva utilizndose desde hace dcadas en otros pases europeos. La gran expectacin que gener su financiacin le llev durante meses a protagonizar problemas de suministro.
El tratamiento con este medicamento consiste en la toma de 100 comprimidos de 1,5 mg durante 25 das, con una pauta descendente: se empieza con 6 comprimidos diarios y se acaba tomando uno. En este sentido, desde Adamed defienden que la presentacin de su medicamento es la nica que incluye un blster calendarizado para ayudar a la adherencia.
Adems, la compaa ha puesto a disposicin de los pacientes que inicien el tratamiento con su medicamento un chatbox por Whatsapp al que se pueden formular preguntas y hace recordatorios para las tomas del medicamento, que al comienzo son cada dos horas.
Tambin tiene previstas campaas de sensibilizacin al pblico general y de formacin a mdicos, enfermeras, farmacuticos y sociedades cientficas, anuncia Vctor Milln, director de la Unidad de Negocio Cardiovascular de Adamed. Todo lo anterior responde, segn sus palabras, a una forma de abordar el lanzamiento con un enfoque «holstico y de colaboracin«.
Qu es la citisiniclina (principio activo)?
La citisiniclina es un agonista parcial de los receptores nicotnicos que lleva ms de 40 aos utilizndose en pases del este de Europa en deshabituacin tabquica, recuerda Ral de Simn, coordinador del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin Primaria (Semergen).
«Cuando se ha comparado frente a placebo, llega a duplicar las probabilidades de xito«, resalta De Simn. Asimismo, indica que frente a comparadores activos, ha demostrado superioridad al uso de la terapia sustitutiva de nicotina durante ocho semanas, y tiene una eficacia similar a la vareniclina.
Los efectos adversos ms frecuentes son las nuseas, «con una incidencia menor que con la vareniclina». Estos efectos «suelen ser muy leves y transitorios» y no suelen ser causa de suspensin de tratamiento, seala el experto de Semergen. Otro aspecto relevante a su juicio es que no presenta apenas interacciones, lo que aporta «seguridad» a los profesionales sanitarios a la hora de prescribirlo junto con los tratamientos de las comorbilidades habituales de los fumadores.
La ficha tcnica recoge que no se recomienda su uso en mayores de 65 aos, pero «no es una contraindicacin, sino una recomendacin porque hay una falta de experiencia de uso», recalca el mdico de familia. «Probablemente, porque esta poblacin no ha sido bien representada en los estudios».
Cul es su precio y cmo es su financiacin?
Los medicamentos para la deshabituacin tabquica con citisiniclina, como Todacitan y Recigarum, tienen un coste de 111 euros, de los que el paciente aporta entre el 40% y el 60% en funcin de su nivel de renta.
Para esta importante rebaja del coste del frmaco, los fumadores tienen que cumplir una serie de condicionantes. Segn los criterios fijados por el Ministerio de Sanidad, se financia el tratamiento para un nico intento de abandono por ao, en fumadores con un consumo mnimo de diez cigarrillos al da y un alto nivel de dependencia fsica (con una puntuacin a partir de 7 en el test de Fagerstrm.
La citisiniclina puede ser prescrita, con cargo a la financiacin pblica, por mdicos de atencin primaria y especialistas (como neumlogos y psiquiatras), pero con diferencias entre comunidades autnomas. «Las sociedades cientficas estamos pidiendo que la financiacin sea mucho ms abierta, y no tan restringida, porque estamos dejando a a muchos fumadores fuera de la financiacin», lamenta de Simn.
