martes, julio 23

Perder peso es bueno para el corazón, incluso si vuelves a recuperarlo

Según un estudio publicado el martes en la revista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, perder peso, incluso si se recuperan algunas libras, puede ayudar a su corazón a largo plazo.

Los resultados pueden ser buenas noticias para aquellos que luchan por mantener su peso y temen los riesgos que se cree que están asociados con la recuperación de peso.

En el nuevo estudio, los investigadores analizaron datos de 124 ensayos clínicos con un total de más de 50,000 participantes. Descubrieron que los factores de riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2 disminuyeron en las personas que perdieron peso a través de programas conductuales intensivos. La disminución del riesgo persistió durante años después de que terminaron los programas, aunque se recuperó parte del peso, pero no todo.

«Mientras su peso sea más bajo de lo que hubiera sido de otro modo, sus factores de riesgo de enfermedad cardiaca son más bajos de lo que habrían sido», dijo la coautora Susan Jebb, profesora de dieta y salud de la población en la Universidad de Oxford en el Reino Unido. en un correo electrónico.

En los Estados Unidos, 2 de cada 5 adultos son obesos, según el Centros para el Control y Prevención de Desastresy la enfermedad cardiaca es la principal causa de muerte, con 697.000 personas mueren a causa de la enfermedad en 2020.

El nuevo análisis incluyó ensayos que analizaron el impacto de los programas conductuales de control de peso (aquellos que brindaron, por ejemplo, asesoramiento, entrenamiento y educación) sobre los factores de riesgo de enfermedades cardíacas y tuvieron períodos de seguimiento de al menos un año. La mediana de seguimiento de los ensayos fue de 28 meses.

Los estudios incluidos compararon a las personas que participaron en programas intensivos de pérdida de peso de este tipo con aquellas que tomaron programas menos intensivos o ningún programa. Los estudios en la revisión incluyeron intervenciones de dieta o ejercicio o ambos, reemplazos parciales o totales de comidas, ayuno intermitente o incentivos financieros contingentes a la pérdida de peso.

Los investigadores encontraron que la pérdida de peso promedio en los estudios incluidos fue de 5 a 10 libras, mientras que la recuperación de peso promedio fue de 0,26 a 0,7 libras por año. La edad promedio de los participantes al inicio del estudio era de 51 años y su índice de masa corporal promedio era de 33, lo que significa que eran obesos.

En comparación con los grupos de control, aquellos en los programas intensivos mejoraron varios factores de riesgo de enfermedad cardíaca:

  • La presión arterial sistólica, en promedio, era 1,5 puntos más baja un año después y aún 0,4 puntos más baja cinco años después. (La presión sistólica es el número superior en una lectura de presión arterial).
  • La HbA1c, un indicador del nivel de azúcar en la sangre de una persona durante los tres meses anteriores, disminuyó con la pérdida de peso y, aunque comenzó a aumentar nuevamente con la recuperación de peso, se mantuvo mejor en comparación con el grupo de control al año y cinco años después de la graduación.
  • La proporción de colesterol total a colesterol HDL, un indicador de los niveles de colesterol LDL, mejoró con la pérdida de peso, aunque estas mejoras fueron menores a medida que las personas recuperaron peso.

Jebb reconoció que las mejoras relacionadas con la pérdida de peso comienzan a revertirse a medida que la persona aumenta de peso, pero «al menos ha reducido la carga metabólica en su cuerpo por un tiempo», y agregó que «eso puede ser suficiente para retrasar la aparición de la diabetes, por ejemplo, que tiene un gran beneficio para tu corazón.

Los resultados generales sugieren que el riesgo de desarrollar diabetes o sufrir un ataque cardiaco también se redujo, pero hay menos información al respecto, «porque la mayoría de los ensayos no se siguen por mucho tiempo», dijo Jebb.

Un subconjunto de estudios que analizó el riesgo de ser diagnosticado con enfermedad cardíaca o diabetes tipo 2 encontró que las personas en programas intensivos tenían un riesgo menor que las de los grupos de control. Y el riesgo siguió siendo más bajo incluso después del aumento de peso.

El Dr. Sean Heffron, cardiólogo preventivo y profesor asistente de medicina en NYU Langone y el Centro para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares de NYU, estuvo de acuerdo en que lo que aún se necesita es información sobre el impacto a largo plazo en «resultados que realmente nos interesan». : ataque al corazón, accidente cerebrovascular y muerte.

“Las personas en este estudio eran relativamente jóvenes, y se necesita mucho tiempo para que las personas mueran” de una enfermedad cardíaca, dijo.

Aún así, los resultados «confirman lo que estamos viendo clínicamente con una serie de factores de riesgo cardiovascular», dijo Heffron, que no participó en la nueva investigación. «Responden bastante a la pérdida de peso, incluso cuando las cantidades no son grandes».

El Dr. Matthew Tomey, cardiólogo intervencionista y profesor asistente de medicina y cardiología en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York, comparó los episodios de pérdida de peso con dinero depositado en una cuenta bancaria.

La pérdida de peso en cualquier momento de la vida conduce a ganancias a través de la mejora de los factores de riesgo, y es «una inversión que promueve la salud de la que puede obtener los frutos», dijo Tomey, que no participó en la investigación. «La realidad es que alcanzar y mantener un peso corporal objetivo puede ser muy difícil. Eso no significa que deba abandonar la búsqueda.

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